Ежегодно в мире в результате насилия погибает свыше 1,6 миллиона человек. Насилие — одна из главных причин смертности людей в возрасте от 15 до 44 лет, на которую приходится 14% смертей среди мужчин и 7% среди женщин. На каждого человека, погибшего от насилия, приходится еще множество людей, получивших различные увечья и страдающих от широкого спектра физических, сексуальных и душевных недугов.

Насилие часто влечет за собой пожизненные последствия для физического и психического здоровья пострадавших и их взаимодействия с другими людьми, при этом насильственные формы поведения передаются следующим поколениям. Во многих случаях при обращении в медицинские учреждения пострадавшие от насилия, в особенности женщины, дети, пожилые люди и лица, находящиеся под стражей, скрывают факты насилия. В большинстве случаев они боятся, что своим признанием спровоцируют еще большее насилие или пытки. Многие не верят, что им кто-либо может помочь.

Эффективное медицинское и правовое расследование и документирование пыток требует всеобъемлющего национального плана действий по постепенной реализации стандартов Стамбульского протокола. Наши усилия должны привести к созданию межведомственной системы быстрого, беспристрастного, независимого и тщательного расследования всех заявлений о применении пыток и жестокого обращения, а также получения важных медицинских доказательств, подтверждающих применение жестокого обращения.

В результате внедрения принципов Стамбульского протокола или эффективного документирования случаев насилия и пыток ожидаются следующие результаты:

- унификация подходов к документированию случаев насилия/пыток (единые стандартизированные учетно-отчетные формы/журналы);

- медицинские работники в обязательном и безотлагательном порядке в течение 24 часов после установления информируют территориальные органы Генеральной прокуратуры/МВД о фактах пыток/насилия;

- улучшение качества медицинской помощи жертвам насилия, пыток, госпитализацию, реабилитацию.

На сегодняшний день в Кыргызской Республике уже много сделано, чтобы адаптировать международные стандарты по правильному медицинскому документированию и расследованию к местным условиям. Ниже приведены примеры успешных результатов, полученных вследствие кропотливой работы сотен специалистов разных сфер:

- идет процесс активного внедрения Практического руководства для медицинских специалистов всех уровней здравоохранения;

- утверждены Формы статистической отчетности и Формы медицинского осмотра и судебно-медицинской и психолого-психиатрической экспертизы;

- Практическое руководство совершенствуется и уже вышло второе издание, дополненное Инструкций по фотосъемке телесных повреждений, Бланк письменного извещения, Справка о прохождении медицинского осмотра при водворении в ИВС/СИЗО;

- Проводятся информационные сессии для прокуроров, судей и адвокатов о Практическом руководстве;

При поддержке Фонда «Сорос-Кыргызстан»:

- Проведены рабочие межведомственные совещания по всем регионам по принятию мер внедрения руководства;

- Тиражированы и распространены более 1500 штук руководств, по 6,5 тысяч Форм, Бланков, Справок и другой медицинской документации;

- Руководство переведено на кыргызский язык;

- Разработаны и утверждены учебные модули и программы занятий и курсов по Стамбульскому протоколу в высших и средних медицинских образовательных учреждениях – для преподавателей и врачей;

* Проведены десятки тренингов по правильному применению Практического руководства для судмедэкспертов, судебных психиатров и психологов, врачей неотложных специальностей со всех регионов с привлечением национальных и международных экспертов;

- Оборудованы специальные кабинеты для проведения судебно-медицинских экспертиз с целью обеспечения конфиденциальности в здании Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы, Республиканского центра психического здоровья, Бишкекского центра травматологии (БНИЦТО). Есть фотоаппаратура, цветные линейки, учебные материалы и оборудование.

Известно, что мотивировать и уполномочить работников здравоохранения работать в соответствии со стандартами — это одна из самых больших трудностей на пути создания высококачественного здравоохранения. Также необходимо обеспечить защиту медицинского персонала при выполнении ими функциональных обязанностей. Критическими остаются еще множество других вызовов, которые стоят перед нами: это и обеспечения достаточного количества человеческих и финансовых ресурсов для несудебных и судебно-медицинских служб при проведении медицинских обследований по заявлениям о пытках, насилии и жестоком обращении, доступ к соответствующим программам диагностической визуализации и лабораторным тестам, обучение как можно большего количества специалистов госструктур принципам и стандартам Стамбульского протокола.